Bei einer Steißbeinfistel handelt es sich um einen chronischen Gang im Bereich der Gesäßfalte meist als Folge von eingedrungenen Haaren. Männer sind doppelt so häufig wie Frauen betroffen und sind meist zum Zeitpunkt der Diagnose zwischen 20 und 40 Jahre alt.

Man unterscheidet eine akute und eine chronische Form der Steißbeinfistel.

Bei der chronischen Form hat man nur wenige Beschwerden wie Schmerzen oder Absonderung von Blut oder Eiter. Oft fällt die Fistel nur wegen einem intensiven Geruch wegen bakterieller Besiedelung auf.

Die akute Form ist wiederum mit akuten sich innerhalb von wenigen Tagen entwickelnden Beschwerden wie Schmerzen, Fieber.

Behandlungsmöglichkeiten

In unserem Proktologie Center bieten wir alle gängigen Therapieoptionen an. Einen großen Einfluss auf die Therapie und den Heilungserfolg hat auch der Zeitpunkt der Diagnose, deswegen zögern Sie nicht: fragen Sie uns, wenn Sie den Verdacht haben, eine Steißbeinfistel zu haben.

Im Anfangsstadium kann man die Steißbeinfistel noch minimalinvasiv behandeln und somit große Narben bzw. offene Wunden vermeiden.

Pit-Picking

minimalinvasive Entfernung der Haarfolikeln und Säuberung der Fistelgänge mit primärer Erfolgsrate von ca. 80%

Fistulektomie

Entfernung der kompletten Fistel mit primärer Erfolgsrate von über 80%

Verschiedene Lappanplastiken (Karydakis, Limberg)

Entfernung der kompletten Fistel mit Wundverschluss durch Verschiebelappen, Erfolgsrate über 80% aber erhöhte Rate an Wundheilungsstörungen oder Wunddehiszenzen.

offene Wundbehandlung

Entfernung der kompletten Fistel ohne Wundverschluss. Diese Technik wird meist in akuten Situationen angewendet. Die erfreuliche Erfolgsrate von über 90% wird durch doch relativ lange Wundheilungsdauer getrübt

Laserbehandlung mit FilaC (Fistula Laser Closure)

Diese Methode wird bei uns als Kombinationsmethode bei PitPicking und Fistulektomie angewendet. Mit Laser kann das entzündete Gewebe schonend verschorft und abgetragen werden

Im Akutstadium raten wir von definitiver Versorgung ab, da es auf Grund der starken Schwellung zum Übersehen der Haarfolikel kommen kann. Im akuten Stadium wird das Abszess sparsam eröffnet und erst im Verlauf nach Abheilen der akuten Entzündung meistens minimalinvasiv und schmerzarm versorgt.

* Quellen Leitlinie „Sinus pilonidalis „, Stand 06/2020

Wie kann man die Entstehung und das Rezidiv vorbeugen?

Da die Steißbeinfistel durch eingewachsene Haare entsteht, kann die dauerhafte Haarentfernung Abhilfe schaffen. Dabei soll die Gesäßfalte aber nicht rasiert oder die Haare mit Cremes entfernt werden, da diese Maßnahmen das Haarwachstum in die falsche Richtung lenken und so kontraproduktiv sein können. Wir empfehlen eine professionelle dauerhafte Laser-Haarentfernung.

Machen Sie gleich Termin aus und lassen Sie sich über die Therapiemöglichkeiten beraten.